靜脈曲張全面攻略:從早期發現到微創治療的成功案例
過度勤力症
香港人有一個特點,就是堅毅不屈,尤其是上一代香港人,他們經過不斷努力,在社會階梯爬升,將財富及堅毅的性格傳給下一代,但亦因工作勤力,往往忽略身體健康。
李先生是一名廚師,從早到晚在廚房內工作,基本上每天連續站立12小時,完全沒有休息機會。每月薪金能夠養活一個家庭,並且能給孩子最好的教育和成長環境,但付出的代價確實不少。李先生十年前已經感到腿部血管漸漸隆起,而近來腳跟位置慢慢變色,甚至感到腿部血管快將穿破,每條血管就如兩根筷子一樣粗,盤旋於小腿之上。每晚放工回到家中,雙腿疲憊不堪,睡覺時肌肉抽筋。每天如常工作,週而復始,休息時間少之又少。最近腳跟變色位置潰爛,於是不得不停下工作,向醫生求診。
醫生為李先生檢查後發現他患上第五期靜脈曲張。靜脈曲張是常見的疾病,長期站立是其中一個重要因素,由於腿部血管壓力太大,導致活瓣受損,而壓力愈來愈嚴重,血液回流困難,腿跟受壓令皮膚變色,漸漸變成潰瘍,這種爛腳情況經年累月也不會痊癒。
醫生為李先生進行微創鐳射大隱靜脈消融手術。醫生為他切開一個直徑約2毫米傷口,將鐳射導管放進大隱靜脈內,情況就如一顆樹的主幹,由於太過強盛令枝葉茂盛,只要鋸斷主幹,枝葉便會凋謝。這鐳射手術是將大隱靜脈銷毀,令血液回流得以改善。
手術以局部麻醉形式在診所手術室進行,病人可即時回家。但手術後須穿著壓力襪數星期,令血管進一步收縮。李先生腳跟潰爛的位置亦在手術後兩星期癒合。
李先生的情況是一個典型病例,除了廚師外,教師、護士、售貨員等亦是常見的靜態曲張患者。香港人的堅毅精神令患上嚴重靜脈曲張的人口比例特別高。
在此向努力不懈的香港人致敬!
(湯偉聰外科專科醫生著,信報2015年4月27日刊登)