靜脈曲張與癮君子：解析街頭乞丐腿部潰爛的背後故事
天殘腳
大家印象之中有否曾見過一些路旁乞丐露出一雙天殘腳，這些天殘腳除了紅腫外，有些還會潰爛甚至已截肢。當大家慷慨解囊、施以緩手之際，有否想過令這些乞丐腿部情況那麼嚴重的背後原因?
在這些乞丐當中，有部份是癮君子，以往癮君子除了以「追龍」方式吸食白粉外，亦會注射白粉針。他們將白粉與水溶合，然後注入血管，經過多次注射後，會發現手腳沒有合適血管注射白粉針，因此會在所謂的「膀胱位」下手。「膀胱位」是指腹股溝位置，有大動脈和大靜脈延身至腿部，由於癮君子所使用的水和針筒未經消毒，針筒多次重覆使用，結果除了令血管變得薄弱而形成血管瘤外，亦將細菌帶進血管，細菌令血管瘤發炎，破穿血流，情況相當嚇人。
進入急症室後，急症室醫生會將這類病人送往急症病房進行急症手術，由於病人腹股溝位置有細菌滋生，因此不能進行血管重組手術，只能將受損血管切除，若病人腿部血液流動不足，便需要截肢，就算腿部僥倖由支流血管支持可保留，但因靜脈受損，往後時間亦會出現非常嚴重的腳腫情況，這些病人的腿部情況就如大笨象的腿一樣，而且不斷潰爛、流膿，永不癒合。
這類病人因上述原因而喪失工作能力，加上毒癮發作，輪落街頭成為乞丐。大家以為能一眼看出這些人，但我曾經遇到同類病人，這名病人報稱的職業竟然是外籍幼稚園英文教師。
隨著時代轉變，注射白粉針的比率較往時少了很多，而類似的新症病人亦很少遇到，只剩年齡較大的舊症病人。希望能在此清楚說明一點，並不是所有患上靜脈回流不足而腿部出現潰瘍的病人均是癮君子，有很多原因能導致靜脈回流不足及嚴重靜脈曲張，因此大家千萬不要戴上有色眼鏡去看患上靜脈回流不足的病人。
(湯偉聰外科專科醫生著，信報2014年9月8日刊登)