静脉曲张
容易患上
静脉曲张?
静脉曲张?
靜脈曲張?
容易患上
靜脈曲張?
什么是静脉曲张?
什么人容易患上静脉曲张?
病理
当出现以上病征时便需要由医生检查和诊断是否适宜进行手术。
治疗方案
微创静脉曲张手术
微创热力(镭射/射频)大隐静脉消融手术,利用微创手术目的将脚内的大隐或小隐静脉利用镭射/射频方式在内壁加热消融,理论上等同于开放式的抽筋手术一样,手术完成后,大隐或小隐静脉就会收缩,情况就如关了水喉,血液不再倒流。血液改为由深层静脉回流心脏,没有了倒流问题,大大降低了小腿静脉压力从而大幅改善静脉曲张,压力减低后静脉血管会慢慢收缩
这是一项功能性手术,手术后外观上会慢慢改善,但不会每一条突出的血管均会消失。当站立久了,肌肉没有被运用,血管仍然都会涨。但当肌肉用力时,血液便会经深层静脉回流往心脏,静脉内的压力便会减低,手术后会感觉腿部轻了,慢慢会发现血管会减少肿胀。
消融手术伤口大约是3MM. 手术后穿戴合适的压力袜,通常已可即时走动。微创静脉治疗可于诊所日间治疗中心或医院内进行。通常可于局部麻醉下进行,但特别怕痛的病人可选择低剂量的监测下麻醉方式进行。
手术后大隐静脉闭合近乎百分之一百 (诊所历史数据). 根据统计5年复发率是百份之六,比传统手术低几倍。
传统手术 (抽筋手术)
全身麻醉下割开大腿内侧然后放置一”威也”在大隐静脉中(即表层主要静脉),再将大隐静脉抽出。由于过程需要全身或脊骨麻醉下进行,所以会有麻醉风险,特别是年长的病人进行全身麻醉身术需特别小心。而且皮肤会出现瘀伤,一段时间会行便不方便,伤口感染和流血机会亦相对较高,复发率差不多有20-30%。病人亦需要长时间离开工作岗位去复原造成工作上的不便。
静脉胶水
手术只需要用少量麻醉药,将导管放入适当位置,注入静脉胶水静脉就会封合。此手术特别适合小隐静脉的静脉曲张因为没有牵涉热力,杜绝了对周边神经线的损伤。
微创小勾静脉切除手术
如果医生觉得有此需要,可以跟微创静脉曲张手术同时进行。作用就如切走树干后清除树枝,减低复发机会。手术后初期因为少了一条回流的大隐静脉,剩余的血管的压力最初会升高,那段时间会有机会形成血栓,但因为大隐静脉已完全封闭所以血栓不回流至心脏,甚少会导致严重问题但有机会会引至局部不适。此手术可减低以上情况,将老树盘根的大支流血管一并拿走。每个伤口约1-2MM。
泡沫血管硬化术
特别适宜细的表层血管,会注入Sodium Tetradecyl Sulfate (Fibrovein)将血管内壁破坏,血管遭破坏后会收缩。手术后需要穿着压力袜一段时间。此手术通常可改善外观和回流问题。
微创静脉曲张手术 | 传统手术 (抽筋手术) | 微创小勾 静脉切除手术 | 静脉胶水 | 泡沫血管硬化术 | |
治疗目的 | 透过收缩大隐静脉或小隐静脉大幅改善静脉曲张 | 将大隐静脉抽出大幅改善静脉曲张 | 配合微创静脉曲张手术把表面较大血管勾走 | 将大/小隐静脉封合改善静脉曲张 | 将药物注入表层血管将血管内壁破坏令血管收缩, 改善外观和回流问 |
手术时间 | 30分钟 | 2小时或以上 | 20分钟 | 30分钟 | 30分钟 |
手术过程 | 引入导管释放射频能量摧毁病变静脉 | 放置”威也”在大隐静脉再将大隐静脉抽出 | 配合微创静脉曲张手术把表面较大血管勾走 | 将导管放入适当位置,注入静脉胶水静脉就会封合 | 注入Sodium Tetradecyl Sulfate将血管内壁破坏 |
麻醉模式 | 局部/ 监测下麻醉(MAC)) | 全身/半身 | 局部/ 监测下麻醉(MAC) | 局部 | 不需要麻醉 |
伤口护理 | 仅一个伤口约2-3MM | 几个伤口, 每个约1CM-10CM | 每个伤口约1-2MM | 仅一个针口 | 需穿着压力袜一星期 |
手术后痛楚 | 痛楚轻微 | 痛楚较大,腿上番有瘀痕 | 痛楚轻微 | 痛楚轻微 | 痛楚轻微 |
休养及复康 | 无需留院及卧床,即日行动自如 | 至少1-3星期 | 无需留院及卧床,即日行动自如 | 无需留院及卧床,即日行动自如 | 无需留院及卧床,即日行动自如 |
复发率 | 6% (5年) | 20%-30% | N/A | 无长时间数据 | 程序可重覆直至达到理想效果 |