静脉曲张

什么人
容易患上
静脉曲张?
什么是
静脉曲张?
病理
什麼是
靜脈曲張?
什麼人
容易患上
靜脈曲張?
病理

什么是静脉曲张?

什么人容易患上静脉曲张?

病理

静脉曲张初期患者腿部会出现蜘蛛网血管及出现血管肿胀,恶化会变成突出的蛇形血管,血管可以粗如手指。情况严重时会出现脚踝变色变黑或溃烂甚至流血不止。
长期站立人士例如是厨师,空姐,甚至是经常坐的文职人员也比较容易患上静脉曲张。而女性怀孕期间亦会较易患上静脉曲张。
当出现以上病征时便需要由医生检查和诊断是否适宜进行手术。
静脉曲张的成因通常是因为腿部的活瓣被破坏造成脚部血管回流不足。活瓣的作用就是将血液带回心脏,如活瓣被破坏,血液就不能够回流到心脏,脚部静脉压力便回升高形成以上病征。

治疗方案

微创静脉曲张手术

微创热力(镭射/射频)大隐静脉消融手术,利用微创手术目的将脚内的大隐或小隐静脉利用镭射/射频方式在内壁加热消融,理论上等同于开放式的抽筋手术一样,手术完成后,大隐或小隐静脉就会收缩,情况就如关了水喉,血液不再倒流。血液改为由深层静脉回流心脏,没有了倒流问题,大大降低了小腿静脉压力从而大幅改善静脉曲张,压力减低后静脉血管会慢慢收缩

这是一项​功能性手术,手术后外观上会慢慢改善,但不会每一条突出的血管均会消失。当站立久了,肌肉没有被运用,血管仍然都会涨。但当肌肉用力时,血液便会经深层静脉回流往心脏,静脉内的压力便会减低,手术后会感觉腿部轻了,慢慢会发现血管会减少肿胀。

消融手术伤口大约是3MM. 手术后穿戴合适的压力袜,通常已可即时走动。微创静脉治疗可于诊所日间治疗中心或医院内进行。通常可于局部麻醉下进行,但特别怕痛的病人可选择低剂量的监测下麻醉方式进行。

手术后大隐静脉闭合近乎百分之一百 (诊所历史数据). 根据统计5年复发率是百份之六,比传统手术低几倍。

传统手术 (抽筋手术)

全身麻醉下割开大腿内侧然后放置一”威也”在大隐静脉中(即表层主要静脉),再将大隐静脉抽出。由于过程需要全身或脊骨麻醉下进行,所以会有麻醉风险,特别是年长的病人进行全身麻醉身术需特别小心。而且皮肤会出现瘀伤,一段时间会行便不方便,伤口感染和流血机会亦相对较高,复发率差不多有20-30%。病人亦需要长时间离开工作岗位去复原造成工作上的不便。

静脉胶水

手术只需要用少量麻醉药,将导管放入适当位置,注入静脉胶水静脉就会封合。此手术特别适合小隐静脉的静脉曲张因为没有牵涉热力,杜绝了对周边神经线的损伤。

微创小勾静脉切除手术

如果医生觉得有此需要,可以跟微创静脉曲张手术同时进行。作用就如切走树干后清除树枝,减低复发机会。手术后初期因为少了一条回流的大隐静脉,剩余的血管的压力最初会升高,那段时间会有机会形成血栓,但因为大隐静脉已完全封闭所以血栓不回流至心脏,甚少会导致严重问题但有机会会引至局部不适。此手术可减低以上情况,将老树盘根的大支流血管一并拿走。每个伤口约1-2MM。

泡沫血管硬化术

特别适宜细的表层血管,会注入Sodium Tetradecyl Sulfate (Fibrovein)将血管内壁破坏,血管遭破坏后会收缩。手术后需要穿着压力袜一段时间。此手术通常可改善外观和回流问题。

 微创静脉曲张手术传统手术
(抽筋手术)
微创小勾
静脉切除手术
静脉胶水泡沫血管硬化术
治疗目的透过收缩大隐静脉或小隐静脉大幅改善静脉曲张将大隐静脉抽出大幅改善静脉曲张配合微创静脉曲张手术把表面较大血管勾走将大/小隐静脉封合改善静脉曲张将药物注入表层血管将血管内壁破坏令血管收缩, 改善外观和回流问
手术时间30分钟2小时或以上20分钟30分钟30分钟
手术过程引入导管释放射频能量摧毁病变静脉放置”威也”在大隐静脉再将大隐静脉抽出配合微创静脉曲张手术把表面较大血管勾走将导管放入适当位置,注入静脉胶水静脉就会封合注入Sodium Tetradecyl Sulfate将血管内壁破坏
麻醉模式局部/ 监测下麻醉(MAC))全身/半身局部/ 监测下麻醉(MAC)局部不需要麻醉
伤口护理仅一个伤口约2-3MM几个伤口, 每个约1CM-10CM每个伤口约1-2MM仅一个针口需穿着压力袜一星期
手术后痛楚痛楚轻微痛楚较大,腿上番有瘀痕痛楚轻微痛楚轻微痛楚轻微
休养及复康无需留院及卧床,即日行动自如至少1-3星期无需留院及卧床,即日行动自如无需留院及卧床,即日行动自如无需留院及卧床,即日行动自如
复发率6% (5年)20%-30%N/A无长时间数据程序可重覆直至达到理想效果