网上骗案
社交网站上传来一条有关治疗静脉曲张的连结，影片中的医生正为病人进行血管泡沫硬化术(Foam Sclerotherapy)，病人皮肤满佈蜘蛛网状血管，医生使用细小针咀将白色泡沫注入血管内，瞬间一大片的蜘蛛网状血管即时消失于眼前，如魔术表演一样。
血管泡沫硬化术使用药物十四烷基硫酸钠，与空气或二氧化碳混合，形成泡沫后注入微小血管，令血管内壁受损，从而达到摧毁蜘蛛网状血管和表皮静脉，白色泡沫将血管内的血液排走，血管看似消失，但在三数分钟后再次充血并发炎，颜色比之前更深色，直至数星期或数月后才渐渐消失，在消失的过程中亦有机会出现色斑，但大多数手术后的病人最终在外观上有改善，不过这些影片只记录了一刹那的美好景象，有片不一定有真相。
同样地，网上有大量以微创热力治疗静脉曲张术前术后的对比照片，老树盘根般满佈静脉的小腿在手术后却变得光滑无比。微创静脉曲张消融术的理论是摧毁大腿内的倒流血管，在大部份情况下我都会加上微创小勾静脉切除术，施行范围局限于大腿及小腿上端位置，如一棵倒转的大树，只要摧毁树干，树叶便会自然凋谢，并不会逐片取走。完成手术后，由于没有倒流的血液，病人提脚并放下时，小腿下半段和脚踝血管会即时下陷，但长时间站立，正常血液回流会令下游血管胀大，当每次肌肉绷紧运作，将血液推走，血管又会回復下陷并渐渐缩小，但不会完全消失。功能改善后，外观也渐渐得到改善。而网上手术后的照片通常是将脚提起，在放下后即时拍照，没有显示久站后的实际情况，实质误导。
无论是血管泡沫硬化术或是微创静脉曲张消融术，都是快捷有效的好手术，但医生必须适当为病人解释手术后效果，避免争拗。
再从社交网站上收到一张美女照片，细看下感到似曾相识，发现原来是身旁的诊所助护PS美图后的照片，网上骗案又再发生！
(汤伟聪外科专科医生着，信报2018年8月13日刊登)