天残脚
大家印象之中有否曾见过一些路旁乞丐露出一双天残脚,这些天残脚除了红肿外,有些还会溃烂甚至已截肢。当大家慷慨解囊、施以缓手之际,有否想过令这些乞丐腿部情况那麽严重的背后原因?
在这些乞丐当中,有部份是瘾君子,以往瘾君子除了以「追龙」方式吸食白粉外,亦会注射白粉针。他们将白粉与水溶合,然后注入血管,经过多次注射后,会发现手脚没有合适血管注射白粉针,因此会在所谓的「膀胱位」下手。「膀胱位」是指腹股沟位置,有大动脉和大静脉延身至腿部,由于瘾君子所使用的水和针筒未经消毒,针筒多次重复使用,结果除了令血管变得薄弱而形成血管瘤外,亦将细菌带进血管,细菌令血管瘤发炎,破穿血流,情况相当吓人。
进入急症室后,急症室医生会将这类病人送往急症病房进行急症手术,由于病人腹股沟位置有细菌滋生,因此不能进行血管重组手术,只能将受损血管切除,若病人腿部血液流动不足,便需要截肢,就算腿部侥倖由支流血管支持可保留,但因静脉受损,往后时间亦会出现非常严重的脚肿情况,这些病人的腿部情况就如大笨象的腿一样,而且不断溃烂、流脓,永不癒合。
这类病人因上述原因而丧失工作能力,加上毒瘾发作,轮落街头成为乞丐。大家以为能一眼看出这些人,但我曾经遇到同类病人,这名病人报称的职业竟然是外籍幼稚园英文教师。
随着时代转变,注射白粉针的比率较往时少了很多,而类似的新症病人亦很少遇到,只剩年龄较大的旧症病人。希望能在此清楚说明一点,并不是所有患上静脉回流不足而腿部出现溃疡的病人均是瘾君子,有很多原因能导致静脉回流不足及严重静脉曲张,因此大家千万不要戴上有色眼镜去看患上静脉回流不足的病人。
(汤伟聪外科专科医生着,信报2014年9月8日刊登)