黄肿脚不消提
李先生是一位名厨,工作非常忙碌,因工作关係需要长期站立,虽然向来知道自己患有静脉曲张,而且渐趋严重,但实在无暇抽出时间向医生求诊,因此一直以来没有正式正视静脉曲张。
一个月之前,李先生突然发现小腿原有如蛇一样的静脉曲张变硬且隆起,并渐渐红肿及出现发烧,于是紧急向医生求诊。医生发现李先生小腿患有静脉曲张的位置变硬,如约一个鸡蛋大小,医生开抗生素给李先生服用,但病情并没有因而受到控制,红肿情况亦出现蔓延迹象,整隻小腿出现肿胀,比正常足足胀大一倍,于是李先生向血管外科医生求诊,在超声波扫瞄显示发现李先生除了患有严重静脉曲张外,已经胀大的血管亦存有血块,因而导致发炎。
静脉曲张的病因是因表层血管大隐静脉的活瓣受损,血液不能正常输送往心脏,反而倒流至腿部,导致小腿血管的压力过大,令血管胀大,形成像一条条大蚯蚓捲在一起的情况,正如一条弯曲的河流一样,河水流动缓慢会导致淤塞,而血管内的血液缓慢流动则导致血液凝固,形成血块,假如血块受到感染,便会胀大,甚至形成脓疮,如同李先生的情况。
李先生的病情日趋严重,而且脓疮亦破穿出来,流出脓液及血水,医生建议李先生进行静脉曲张微创手术,手术以雷射方式进行,在膝盖位置附近开一个3毫米的小洞,然后将一支雷射发射喉导管插入及封闭大隐静脉。除消除压力源头外,同一时间亦需要将已淤塞的血管及脓疮清除,李先生腿部有一个大伤口,经过抗生素的医治及护士悉心的照料,李先生的伤口已癒合,但李先生这一个月的时间不能工作,结果他的老闆唯有找另一位厨师取替他的工作,损失相当严重。
以往很多人都认为静脉曲张是一个外观上的问题,其实静脉曲张并非只影响外观,亦是个疾病,严重的静脉曲张令病人无法工作,甚至能造成身体残缺,不容忽视!
(汤伟聪外科专科医生着,信报2014年3月17日刊登)