红肿脚
在新冠疫情下，社会流动性减少，很多人长留在家，尤其是长者。缺乏走动的结果令腿部静脉回流不足，脚肿的情况经常出现。
李婆婆今年95岁，一向行动自如，但家中缺乏走动空间，百无聊赖，整天坐着看电视，双脚渐变浮肿，而且最近左脚突然变红、加上发烧，于是到急症室求诊。
医生断定李婆婆患上蜂窝组织炎，主要由细菌感染导致，特别容易发生于水肿的下肢。
血液回流至心脏，主要依赖正常的静脉和肌肉运动，缺乏肌肉运动就如乘坐长途飞机，腿部浮肿、鞋子难以穿着的情况，当水肿部位受到细菌感染，便会导致蜂窝组织炎，严重情况有机会危及生命。
治疗主要包括注射静脉抗生素及改善血液回流，腿部要有适当的运动，闲时把双腿抬高至心脏位置、走动时穿上合适的二级压力袜，而静脉曲张是其中一个导致情况恶化的原因。李婆婆亦有轻微静脉曲张，但考虑年龄因素，若情况受控，医生不建议李婆婆进行静脉曲张手术。
还记得多年前有一位老婆婆患有严重的三尖心瓣倒流，当心脏收缩时，血液回流到大静脉，超声波下腿部大隐静脉就如动脉般跳动，老婆婆因而出现严重水肿、腿部溃烂、伤口不断「滴水」，用上高压力绷带包扎仍无法改善情况，痛苦不堪。笔者以超声波引导，使用局部麻醉方式为老婆婆进行了一个5分钟的超小型手术，将倒流的大隐静脉结扎和分离，一夜间制止了滴水情况，老婆婆每次复诊都以「神医」称呼笔者。
其实手术十分简单，最主要是对准问题成因，简单有效解决问题。这手术復发率虽高，但对于老婆婆来说已是非常足够的治疗。
趁着疫情回落，大家除了接种疫苗外，亦应该多到空旷地方外出活动，增加腿部静脉健康，改善水肿情况。
(汤伟聪外科专科医生着，信报2022年5月17日刊登)