床邊的超聲波
李太太的嬰孩出世剛剛三個月，以母乳餵哺，一星期前李太太突然發現左方乳房出現一個直徑約2厘米的硬塊，而且有腫痛感覺。首先，大家必須知道假若婦女不幸於懷孕前、後患上乳癌，是一個相當嚴重的疾病，癌細胞因受荷爾蒙影響而快速擴散。李太太大驚因而向醫生求診，醫生為她作床邊超聲波檢查，發現硬塊是囊腫，而大部份於乳房發現的囊腫均屬良性，醫生即時為李太太在超聲波引導下進行針刺細胞檢查。
醫生在超聲波引導下為李太太進行局部麻醉針刺，將囊腫抽出，囊腫在螢光幕下隨著白色液體抽走而消失，於是醫生能即時得出診斷結果是乳汁囊腫。乳汁囊腫是一個常見的良性問題，發生於哺乳期間的女士身上，當患者停止哺乳時，乳汁囊腫亦會隨時間消失，李太太放下心頭大石。
超聲波的應用在外科上除了可用於乳房外，亦可用於甲狀腺、靜脈、動脈、肝臟、膽臟等等。以前有一名病人患上胃痛、食慾不振，久未治癒，我為這名病人進行臨床超聲波檢查，發現肝與腎臟之間的位置除了積水外，亦有結節，几乎能即時診斷這名病人患有末期癌症；在靜脈曲張的治療中，超聲波亦是不可或缺的，除了可查到靜脈曲張倒流的源頭外，更可清楚看到病人應該接受哪一類型的治療方法。
在進入醫學院的第一天，教授會教導醫學生為病人進行四種模式的臨床檢查，即以眼睛觀察、以手指觸摸和敲擊及以聽診器聽診。現時醫療科技日新月異，以往昂貴超聲波儀器已相對便宜，如果臨床診症時，檢查床側有超聲波儀器作為第五種模式，是可大大增加醫生診斷準確性。
兩個星期後，診所將舉行研討會，內容關於微創靜脈曲張治療手術，除即場手術，亦有病人義務作超聲波臨床模特兒，希望參與醫生均能發表意見互相交流，令微創靜脈曲張手術及超聲波檢查得以廣泛推行。
(湯偉聰外科專科醫生著，信報2014年3月10日刊登)