激光靜脈曲張消融手術
靜脈曲張是一種常見的都市病，治療的基本原理是把倒流的大隱靜脈血管摧毀，使血液回流得以改善，而下游的靜脈因為壓力減低便會自動消失。
以往大多採取開放式手術而進行，這俗稱「抽筋」手術，要全身麻醉並住院數天，但從約十年前起，香港已引入微創靜脈曲張消融手術。
微創靜脈曲張消融手術的基本理論，同樣是將大隱靜脈摧毀，但只是需要開一個兩毫米的小傷口，將一個射頻或鐳射的發射管放在大隱靜脈，情況有如燒焊一樣。
我個人看法是以往的射頻手術比鐳射手術有優勢，因為它有一個自動反潰的機制，能夠使血管消融的溫度維持在一百二十度。相對於射頻，鐳射並沒有此反潰機制，而溫度可達至數百度，會導致血管往往有穿破的情況，使瘀和腫痛比射頻為多。
最新發展的有雙環鐳射放射性大隱靜脈消融手術，激光的發射模式是雙環狀的發射，使血管平均地受熱和消融，而鐳射光譜（1470NM）亦是特別針對血管，優勢在於一些較短和曲的血管，也可以用鐳射導管來治療；最近我也試做這類型的手術，初步手術效果良好。
下星期我會在診所舉辦一個醫學研討會，屆時香港和外國將有二十多位醫生和專家參與。候診室將會搖身一變，變成一個演講廳，除了大家在研會中可以交流靜脈曲張醫療經驗外，影像將會從診所的手術室即時傳送到演講廳。
對於診所來說，這確實是一個挑戰，但研討會將是一個好好的機會，讓各位醫生交流。我很有信心，這研討會將會很順利、成功地進行。
(湯偉聰外科專科醫生著，信報2013年8月26日刊登)