小腹下的鸡蛋
小腹下有一颗鸡蛋状的肿块，躺下时便会消失，站起时便会隆起，很多人以为这些是小肠气的病徵，但其实静脉曲张患者也会出现类似的病徵。
陈先生是一名厨师，长期患有静脉曲张，医生建议陈先生进行手术，但因工作太忙而把手术忘记，直至最近他发现左脚脚跟肿胀，走路时脚步重，小腹位置还隆起如鸡蛋大小的肿块，才再次向医生求诊。
外科医生使用超声波仪器为陈先生进行检查，发现陈先生除了患有严重的静脉曲张之外，还诊断小腹位置如鸡蛋状的肿块是隆起的血管(saphenous varix)。静脉曲张的病因是活瓣损坏，使血液倒流，令血管内的压力过高，导致血管曲张，位于小腹的大隐静脉（即静脉曲张源头）接连股静脉位置有时会出现如气球般的血管肿块。陈先生的大隐静脉由正常约3毫米宽度扩大至60毫米，对于静脉来说是非常庞大的数字，身体内主静脉宽度也只有约20毫米，而且陈先生的静脉曲张位置接近深层股静脉，手术进行期间如果伤了股静脉会导致严重静脉栓塞，最严重的情况是导致脚部坏死，已胀起的血管牆壁亦十分薄弱，近乎全透明，一不小心弄破流血便会出现严重出血的情况，相当棘手。
医生为陈先生进行开放式手术，在小腹切开伤口，将鸡蛋表层遂层撕开，直至只剩下一层完全透明的薄膜，将鸡蛋完全切除。医生进行手术时必须非常小心，在场的护士们亦胆战心惊。手术时接近愈危险的地方，便愈能减低出现流血机会，医生同时使用小鈎将陈先生大腿和小腿的表层静脉曲张血管鈎出，整项手术近乎没有流血，护士们亦松了一口气。
间中出现鸡蛋变为血块的病例，由软鸡蛋变成硬鸡蛋，曾经有外科医生以为硬鸡蛋是小肠气或淋巴，直接切除后流血不止，相当狼狈。假如医生能在手术前为病人进行超声波检查，便能大大减低出现这种问题的机会。
(汤伟聪外科专科医生着，信报2016年1月18日刊登)