激光静脉曲张消融手术
静脉曲张是一种常见的都市病，治疗的基本原理是把倒流的大隐静脉血管摧毁，使血液回流得以改善，而下游的静脉因为压力减低便会自动消失。
以往大多採取开放式手术而进行，这俗称「抽筋」手术，要全身麻醉并住院数天，但从约十年前起，香港已引入微创静脉曲张消融手术。
微创静脉曲张消融手术的基本理论，同样是将大隐静脉摧毁，但只是需要开一个两毫米的小伤口，将一个射频或镭射的发射管放在大隐静脉，情况有如烧焊一样。
我个人看法是以往的射频手术比镭射手术有优势，因为它有一个自动反溃的机制，能够使血管消融的温度维持在一百二十度。相对于射频，镭射并没有此反溃机制，而温度可达至数百度，会导致血管往往有穿破的情况，使瘀和肿痛比射频为多。
最新发展的有双环镭射放射性大隐静脉消融手术，激光的发射模式是双环状的发射，使血管平均地受热和消融，而镭射光谱（1470NM）亦是特别针对血管，优势在于一些较短和曲的血管，也可以用镭射导管来治疗；最近我也试做这类型的手术，初步手术效果良好。
下星期我会在诊所举办一个医学研讨会，届时香港和外国将有二十多位医生和专家参与。候诊室将会摇身一变，变成一个演讲厅，除了大家在研会中可以交流静脉曲张医疗经验外，影像将会从诊所的手术室即时传送到演讲厅。
对于诊所来说，这确实是一个挑战，但研讨会将是一个好好的机会，让各位医生交流。我很有信心，这研讨会将会很顺利、成功地进行。
(汤伟聪外科专科医生着，信报2013年8月26日刊登)