烂脚的电单车手
大卫今年六十二岁，六呎高，长头发，从来都是一个嚮往自由的人，尤其是喜欢驾驶哈利电单车；在一生之中，他的电单车意外不计其数，从来都可以很顺利地康復，直至最近的一次单车意外，擦损了右下腿近足眼位置，但今次伤口并没有埋口，经过三个月时间仍有很多分泌由伤口流出，经多位医生治癒也无效，结果辗转来到找我替他治理。
我发现大卫有相当严重的静脉曲张，他本身的左脚数年前已做过手术，今次右脚受损，因为静脉曲张的原因，令到血液回流不好，脚的静脉压力过高，令足眼地方经常有些水肿。而因为血液回流不好，皮肤得不到适当养分，所以借伤成毒，形成一个慢性溃疡，治疗三个月经多重护理，亦未能够康復，而在伤口处更种到一些抗药性的金黄葡萄球菌；骨科医生为他将伤口再次扩大，可以清洗伤口，令金黄葡萄球菌得到控制。
接着我替他进行静脉曲张手术，用的方法是经常用的射频静脉曲张消融手术，再加微创小鈎静脉切除手术，作用是将一些倒流的主干血管切除，令血液不会从倒流血管流向脚部，改善血液回流，脚的静脉压力便会减低；手术后一星期，伤口已渐有起色，分泌开始减少，经一轮伤口专科护士护理后，四个礼拜后伤口终于癒合。
静脉曲张是一个常见的疾病，我曾讲过数次关于静脉曲张的问题，如果有溃疡而又不能够埋口的话，属于第六期的严重静脉曲张。静脉曲张手术可以改善到因静脉曲张引致的伤口不能癒合情况，从而令伤口得以康復地发展。以往没有这些微创手术，要全身麻醉做一个大型手术，对很多人的心肺功能负担亦相当之大；微创手术快和安全，而且效果是相当良好。
(汤伟聪外科专科医生着，信报2012年3月11日刊登)