静脉曲张『胶水疗法』
有没有想过胶水可以用来医治静脉曲张？上期讲到静脉曲张的治疗方法，最主要分为传统的『抽筋』手术和射频消融手术：这两个方法的目标，其实都是将一条名叫大隐血管的倒流静脉摧毁，·而有一个最新的手术，就是用一些快乾的万能胶，打入那条大隐静脉之内，令大隐静脉『黏埋』，原来都可以做到相类似的效果。
手术的步骤跟射频消融手术相类似，在超声波引导之下，于膝盖附近位置，将一条导管放入大隐静脉内，然后在静脉内注入『胶水』，经过挤压之后，大隐静脉两边的牆壁就会被黏连在一起，做到将大隐静脉摧毁的效果；整个过程只需要三十分钟，而只需要极少的局部麻醉攸可以进行。做完这个手术后，病人是不需要穿着压力袜，便可以落地行路及走动，进行正常活动。
这个手术听落是相当吸引的，但依我的看法．这个手术仍然是处于起步的阶段， 需要更多的数据支持， 特别是长期的治疗效果，然后才可以被广泛採纳。
除了使用『胶水』之外，注射入静脉的其他药物有『静脉硬化剂』，而我们最常做的，便是将这些静脉硬化剂注射入一些蜘蛛网状的血管内，令到这些血管收缩，这个手术可以大大改善外观，而为了避免用太多的静脉硬化剂，我们通常的用法是将静脉硬化剂打成泡，即是将其泡沫化，令其接触面增大，从而使药的份量用到最小，可以达到将一些蜘蛛网状血管消除。
试想想，一位女士如果有一对很漂亮的美腿，但全部佈满蜘蛛网状的血管，除了难看，其实也是相当的困扰；泡沫化的静脉硬化剂，正正可以解决这个问题，而大部份病人都有相当良好的效果，唯一的风险是注入这些泡沫硬化剂之后，有机会令皮肤出现色斑的问题，但这只属少数。此外．亦有人试过用其他方法摧毁大隐静脉，例如用蒸气或冷冻，这些方法目标都是将大隐静脉摧毁，将倒流减低，·令静脉曲张得以改善。
静脉曲张是一个相当常见的问题，用哪一种方法最主要视乎医生的经验和病人的情况·，不能一概而论。下期我将会跟大家分享一下关于动脉血管的手术。
(汤伟聪外科专科医生着，信报2012年7月23日刊登)